中医推拿保健与按摩，二者在现代社会中被广泛应用于缓解疲劳、调理身体以及治疗某些疾病。尽管它们都涉及到对身体的触碰和施力，但在治疗原理和手法上却有着显著的不同之处。

首先，中医推拿保健是中医传统疗法之一，它基于中医的理论体系，如阴阳五行、经络学说等。中医推拿重视人体整体的平衡和谐，认为通过推拿可以调整气血运行，疏通经络，从而达到调理脏腑、平衡阴阳的目的。推拿师会根据患者的体质和病情选择特定的穴位和手法，如点、按、揉、拿、推等，通过这些手法来刺激经络和穴位，以达到治疗疾病的目的。

相比之下，按摩则更多地被理解为一种放松身心的方式，它没有严格遵循中医理论，而是更多地基于西方物理疗法的原则。按摩通常注重肌肉的放松和血液循环的改善，它的手法多样，如轻抚、敲打、揉捏等，目的在于缓解肌肉紧张，减少疼痛，促进血液和淋巴的循环。按摩师可能不会特别关注穴位和经络，而是更注重身体的反应和舒适度。

在手法上，中医推拿保健通常更为专业和精确。推拿师会根据患者的具体情况，运用力度适中、方向明确的手法，对特定的穴位进行刺激，以达到治疗效果。例如，对于颈椎病患者，推拿师可能会选用颈部的风池穴、大椎穴等进行重点推拿，以缓解颈椎疼痛和僵硬。而在按摩中，手法可能更为柔和和随意，按摩师可能会根据个人的经验和感觉来调整力度和手法，目的在于提供舒适的体验。

综上所述，中医推拿保健与按摩在治疗原理和手法上有着明显的差异。中医推拿保健更注重中医理论的应用，强调通过调整气血和经络来达到治疗效果；而按摩则更注重身体放松和血液循环，手法更为随意和舒适。无论是选择中医推拿保健还是按摩，都应根据个人的需求和体质来决定，并在专业人士的指导下进行，以确保安全和效果。